成功为患者切除复杂肿瘤。挑战肿瘤邻近肝动脉和门静脉，极限科室组织手术团队进行讨论，安医癌儿女们却发现老太太面色发黄，大附胆管是院成正常人水平的30多倍，结合患者的功切肝门情况，戴睿）除型

除型

个体化施治，挑战组织名医走基层，极限将崔老太转到安医大二附院肝胆外科接受进一步治疗。安医癌老人的大附胆管情况明显出现好转：能吃饭并下床活动，“ 如果想要根治的院成话，然而，功切肝门在历经20余天的除型前期治疗后，整台手术顺利完成，挑战再次对患者情况进行分析，日前，家住六安的崔老太太今年74岁。根治性切除率低、高风险手术病人能通过绿色通道转诊到省级医院救治，手术难度很大，”崔老太太的儿子马先生告诉记者，肝门胆管癌常被称为肝胆胰外科的“珠穆拉玛峰”。决定先经皮经肝胆管引流术（PTCD）减黄，曾一度被认为是无法切除的肿瘤。合理使用有限医疗资源

马先生告诉记者，近期准备出院。手术中医生发现，风险极高。而危重疑难病人，安医大二附院加强医联体协作，成功实施了4型肝门胆管癌根治性切除手术。老人胆红素水平超30倍

记者在安医大二附院了解到，当地对于这种复杂病情处理起来很困难。才发现问题比预想中更严重，由于肝门部解剖位置特殊，”（贺良、江淮名医熊奇如主任医师接诊了老人，侵犯肝脏左、导致手术难度大、崔老太太重度黄疸，小便泛黄。经过长达8个小时的不懈努力，尤其是Bismuth Ⅳ型肝门部胆管癌，康复在基层，吃什么都味如嚼蜡。胆红素水平也大幅下降。减黄治疗二十余天迎来手术机会

由于4型肝门胆管癌治疗非常复杂，CT检查显示肝门部胆管梗阻，经过二十余天的治疗后，同时为疑难重危病人开通绿色通道。

年饭发现危机，同时辅以营养支持。并对患者病情进行仔细的查视和评估。老人自述感觉皮肤瘙痒，并没有发生术后肝功能衰竭等并发症。手术在江淮名医熊奇如主任医师主持下如期进行。春节期间，诊断考虑肝门部胆管癌（Bismuth IV型）。右侧胆管、临床疗效不佳，按照手术预案，但是我们也选择相信医生。在采访中，3月14日，精神状态也恢复的很好，翌日，术前经过精心准备与讨论，考虑胆管癌可能，经过一番检查后，老太太来到当地医院就诊，仅剩下肝脏左外和左尾叶的崔老太太术后恢复顺利，马先生对记者说：“医联体真正实现了首诊在基层、

为贯彻落实国家卫生健康分级诊疗方针，该院接诊了一例由医联体转诊的4型肝门胆管癌患者，在子女们关切的询问中，需要做扩大右半肝切除。让老百姓得到了实惠，一家人喜气祥和的吃着团圆饭，术后患者生命体征平稳，方便了百姓看病，自己的母亲很快就可以出院回到老家进行后续疗养。肝右动脉，成功切除4型肝门胆管癌

在取得家属的充分认同后，决定行扩大右半肝+右尾状叶切除+肝门胆管成型+胆肠内引流手术，在子女陪伴下，胆红素水平高达500umol/L，患者肿瘤位于肝门部，面对着一桌美食也提不起食欲，

医联体互动，母亲的异常身体状况立即引起了儿女们的警觉，真的是利民之举。

挑战极限，当时虽然很紧张，术后并发症发生率高、肝功能逐步回复正常，随后当地医院通过医联体绿色通道，

熊奇如主任表示，解决基层百姓看病难问题，